• Tam kan veya plazma eldesi için, laboratuvar testine uygun antikoagülanın seçimi çok önemlidir. Çünkü bazı antikoagülanlar, plazmada yapılacak bazı analizleri bozabilirler:
Heparin:
•Asit fosfataz, laktat dehidrojenaz ve izositrat dehidrojenaz aktivitelerini bozar.
•Ca ile EDTA arasında kompleks oluşumuna dayalı Ca ölçümlerini, kompleks oluşumunu engelleyerek bozar.
• Serbest T3 ve T4 seviyelerini yükseltir.
EDTA:
• Ca, Fe ve Mg ölçümlerinde kullanılmamalıdır.
• EDTA’lı kanda potasyum konsantrasyonu yanlış olarak yüksek bulunur.
• Alkalen fosfataz ve kreatin kinaz aktivitelerini inhibe eder.
Trisodyum sitrat:
• Ca ile şelat yaptığı için kalsiyum ölçümlerinde kullanılmamalıdır.
• Alkalen fosfataz ve aminotransferaz (ALT, AST) aktivitelerini inhibe eder.
Potasyum oksalat
•Oksalatlı kanda Hb ve hematokrit tayini, eritrosit ve lökosit sayımı yapılabilir.
•Oksalatlı kan, yayma preparatlarda kullanılamaz. (lökositlerin nükleuslarında dejenerasyon ve eritrosit membranlarında çentiklenme oluşturur)
• Alkalen fosfataz, amilaz, laktat dehidrogenaz, asit fosfataz, vb enzimleri inhibe eder.
Vakumlu Tüpler ile Kan Alma Sırası
Vakumlu tüplerin kapak renkleri birbirine karıştırılmamalı ve belli bir sıra ile kan alınmalıdır.Önce katkı maddesiz tüplere, sonra katkı maddeli tüplere kan alınmalıdır:
• Steril kan kültürü tüpleri
• Düz tüpler (Kırmızı/sarı kapaklı)
• Mavi kapaklı tüpler (Koagülasyon)
• Yeşil kapaklı tüpler (Heparin)
• Mor kapaklı hematoloji tüpleri (EDTA)
• Gri (K-oksalat ve NaF içeren) kapaklı tüpler |
• Kanın, antikoagülanlı vakumlu tüplerin işaretli çizgisine kadar dolmasına dikkat edilmelidir.
• Kan ile doldurulan tüpler, yavaşça 5–6 kez alt üst edilerek özenle karıştırılmalıdır.
• Tüpler kesinlikle çalkalanmamalıdır !!!
İDRAR ÖRNEKLERİNİN TOPLANMASI
Yapılacak analizin özelliğine göre idrar toplanır:
-Herhangi bir anda ve kantitatif analiz için idrar örneği (spot idrar): Sabah idrarı uygundur. Daha konsantre olan bu idrarda nadiren çıkan maddeler kolayca tespit edilebilir.
Spot idrar ve gaita örneklerinin laboratuvara çabuk ulaşması gerekir.
-2, 4, 24 saat gibi belli sürelerde çıkarılan idrar örneği: Kantitatif analizler için kullanılır. Hastaya toplama şekli iyice anlatılmalıdır. Toplama sırasında hastaya gereken diyet de uygulanabilir.
-24 saatlik idrar toplamak için temiz ve koyu renkli kaplar kullanılmalıdır. Renkli kap bulunamazsa, idrar kabı karanlık bir yerde saklanmalı veya kabın etrafı karbon kağıdı ile sarılmalıdır.
•Poliklinik hastalarında 24 saatlik idrarda yapılacak tetkikler için, 24 saatlik idrarın tamamı karıştırılarak örnek alma ünitelerine teslim edilmelidir.
•Yatan hastalarda 24 saatlik idrar karıştırılıp hacmi belirlenir, yazılır ve idrar kabına yaklaşık 10 mL idrar konularak Merkezi Laboratuvar Örnek Kabul ve Tasnifleme Birimine gönderilir.
•Bebekler ve küçük çocukların idrarı özel torbalar içinde toplanır. Ticari olarak sağlanan bu torbalar, çocuğun genital organlarının etrafına yapıştırılır. Çocuk idrarını yaptıktan sonra bekletilmeden laboratuvara iletilir.
•İdrar yollarının tıkandığı hastalarda idrar, mesaneden kateterle alınır. Bu tip idrar örnekleri, ilgili hekimler tarafından toplanır.
İdrar örneklerinin korunması:
-İdrarın soğukta saklanması, hemen her analiz için koruyucu nitelik sayılır.
-24 saatlik idrarda kantitatif olarak tayin edilecek bazı maddelerin yapısının değişmemesi veya yıkımının önlemesi için, idrar toplama kaplarına uygun bir koruyucunun eklenmesi gerekir. Bu koruyucular, analitlere göre farklı olabileceğinden; idrarda ölçülecek parametre için koruyucu gerektiğinde, laboratuvara danışılmalıdır: |